Здесь пойдет речь о вреде кальяна (да, в очередной раз), но я постарался найти как можно боле достоверные и правдоподобные факты и исследования.
Текста вышло много, поэтому скрыл под спойлерами. Если лень читать все и вы по каким-то таинственным причинам мне доверяете, можете заглянуть только в части 4 и 6.
Часть 0. Немного о себе.
Скрытый текст
Мне 21 год, учусь на IT-шника, но люблю естественные науки. Нет, это я не похвастался - я это к тому, что понятия о научных исследованиях у меня есть, равно как и остаточные знания химии и биологии (и серьезные знания физики, правда, она здесь не очень нужна
). Тем не менее, компетентности в химии и особенно медицине запросто может не хватить, поэтому если допущу где-то ошибку, не пинайте сильно
.
Кальян покуриваю давно, о покупке собственного задумался недавно, вместе с этим начал читать этот форум. При этом, разумеется, искал статьи о вреде курения (сигареты не курю), но регулярно натыкался на нечто вот такое. Я терпеть не могу такие "новости", которые сделаны то ли по чьему-то заказу, то ли просто для "эпатажа" аудитории ("ох господи! Что молодежь-то творит! 100 сигарет внутривенно! пойду ивановне расскажу"). Даже если сама по себе новость меня мало интересует, я все равно тут же ищу доказательства/опровержения. В конкретном же случае имелась и личная заинтересованность, поэтому в какой-то момент понял, что нарыл кучу любопытной информации. Чтение соответствующих тем на форуме показало, что эта информация может оказаться кому-то полезной. Так как я почерпнул для себя очень много полезного из данного ресурса, было решено взять волю в кулак, и оформить собственные изыскания. Очень надеюсь, что они кому-то пригодятся!
Мне 21 год, учусь на IT-шника, но люблю естественные науки. Нет, это я не похвастался - я это к тому, что понятия о научных исследованиях у меня есть, равно как и остаточные знания химии и биологии (и серьезные знания физики, правда, она здесь не очень нужна


Кальян покуриваю давно, о покупке собственного задумался недавно, вместе с этим начал читать этот форум. При этом, разумеется, искал статьи о вреде курения (сигареты не курю), но регулярно натыкался на нечто вот такое. Я терпеть не могу такие "новости", которые сделаны то ли по чьему-то заказу, то ли просто для "эпатажа" аудитории ("ох господи! Что молодежь-то творит! 100 сигарет внутривенно! пойду ивановне расскажу"). Даже если сама по себе новость меня мало интересует, я все равно тут же ищу доказательства/опровержения. В конкретном же случае имелась и личная заинтересованность, поэтому в какой-то момент понял, что нарыл кучу любопытной информации. Чтение соответствующих тем на форуме показало, что эта информация может оказаться кому-то полезной. Так как я почерпнул для себя очень много полезного из данного ресурса, было решено взять волю в кулак, и оформить собственные изыскания. Очень надеюсь, что они кому-то пригодятся!

Часть 1. Требования к источникам.
Скрытый текст
- Основное требование к источнику было довольно простым: это должна быть опубликованная научная статья. Возможно, сейчас у наиболее пытливых читателей возник ряд вопросов о достаточности такого условия - их я отсылаю части 6.
- В данной статье я рассматривал только англоязычные источники. В основном это было сделано потому, что найти что-то приличное на русском у меня не вышло. Если вы знаете достойное научное исследование на эту тему, буду рад увидеть ссылку в комментариях
Часть 2. Основные положения.
Скрытый текст
Я отталкивался от Доклада Всемирной Организации Здоровья о вреде кальяна, как а) условно достоверного источника б) документа с множеством ссылок на научные исследования.
Опуская различные словесности, перейдем сразу к выводам Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ):
Я отталкивался от Доклада Всемирной Организации Здоровья о вреде кальяна, как а) условно достоверного источника б) документа с множеством ссылок на научные исследования.
Опуская различные словесности, перейдем сразу к выводам Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ):
- Использование кальяна для курения табака несет в себе серьезную угрозу для здоровья курильщика и окружающих.
- Использование кальяна не является полностью безопасной альтернативой курению сигарет.
- Стандартная 1-часовая сессия курения кальяна влечет вдыхание дыма в объемах в 100-200 раз больших, чем при курении одной сигареты.
- Даже после того, как кальянный дым прошел через воду в колбе, он по-прежнему содержит большое количество вредных компонентов, в т.ч. CO (угарный газ), тяжелые металлы и канцерогенные вещества.
- Часто используемые источники тепла, такие как [wood cinders] и уголь, могут наносить вред здоровью курильщика, т.к. при горении они выделяют свои собственные токсины, в т.ч. CO (угарный газ), тяжелые металлы и канцерогенные вещества.
- Беременные женщины и плод частично уязвимы при прямом либо косвенном воздействии табачного дыма.
- Выдыхаемый дым является смесью дыма от табака и от источника тепла (угля), а потому несет в себе серьезный риск для окружающих (пассивных курильщиков).
- Нет доказательств существования устройства, способного сделать курение кальяна безопасней.
- Использования кальяна без персональных мундштуков создает серьезный риск перенесения инфекционных заболеваний, таких как туберкулез и гепатит.
- Кальянный табак зачастую ароматизирован и подслащен, что делает его очень приятным и притягательным. Это может объяснить, почему многие люди (в частности, подростки), которые в другой ситуации не стали бы курить табак, начинают пользоваться кальяном.
Часть 3. Подробное рассмотрение с источниками
Скрытый текст
Первое, что бросается в глаза, это вывод №3, про количества вдыхаемого дыма по сравнению с сигаретами. В нем мы легко узнаем прообраз той самой страшной истории "1 кальян = 100 сигарет". Заметим однако, что здесь ВОЗ не говорит ни слова о вреде кальяна, лишь об объемах вдыхаемого дыма. Проще говоря, этот вывод для конечного пользователя бесполезен - ибо кальянный дым может быть и вообще безвредным (тогда без разницы, насколько его больше, чем сигаретного - хоть всю жизнь им дыши), и смертельным (тогда мы все умрем
)
Для того, чтобы убедиться, что мы правильно поняли подтекст этого высказывания, обратимся к источнику: [1]. В нем черным по белому указано: "...The implications of this comparatively high-intensity puffing regimen on the production of toxic smoke constituents are discussed" <=> "Влияние относительно интенсивного режима затяжек на производство вредных составляющих дыма обсуждается".
Выводы №6, №9 и №10 были, вообще говоря, и так в той или иной степени очевидны всем, поэтому на них свое внимание заострять не будем.
Вывод №1 почему-то использует в качестве ссылки статью [3] с названием "Факторы, влияющие на частоту использования кальяна: первые открытия табачной зависимости среди курильщиков кальяна" (уже удивительно). В статье проводился соц. опрос относительно наличия зависимости у курильщиков кальяна. Зависимость нашли; при чем здесь "...серьезную угрозу для здоровья курильщика и окружающих", я лично не понял.
Вывод №2 отсылается к хорошей (возможно потому, что она есть в полном варианте в свободном доступе) статье [4]. В ней действительно указывается, что табачный дым не безвреден. Автор пишет: "...эта весьма ограниченная информация дает основная предположить, что кальянный дым по меньшей мере также токсичен, как и табачный". Тем не менее, фраза "предположить" там, видимо, неспроста, т.к. затем автор замечает: "Для сравнения эффекта этих двух типов курения необходимы дальнейшие исследования...".
Относительно влияния на организм B. Knishkowy осторожно замечает, что статистики по кальянным курильщикам мало, целенаправленные опросы не проводились, а потому выделить влияние непосредственно кальянного курения невозможно.
Далее приводится неутешительная статистика, согласно которой у кальянных курильщиков все плохо. Нюанс один - она вся основывается на курильщиках из таких стран, как Саудовская Аравия, Египет, Турция. А как там курится табак, нам известно (равно как и то, что местные там очень часто курят томбак, что уже совершенно другая история). Этот фактор учтен нигде не был. Не была также произведена и изоляция влияющих факторов - проще говоря, "все плохо" у респондентов могло быть и из-за обычного курения, да хоть из-за того, что они на героине сидели - этого никто не проверял.
Вывод №4 обращается к [5] и [6]. [5] в своей основной части ссылается на [6], поэтому ограничимся рассмотрением последней статьи, в которой исследовалось объемное содержание угарного газа. Хвала небесам, в нем наконец-то брался не какой-то сферический кальян в вакууме, а рассматривались несколько. Результаты таковы: в маленьких кальянах содержание CO почти в три раза больше, чем в сигаретах, а в них, в свою очередь, CO чуть-чуть больше, чем в больших кальянах. Фильтрация (как я понял, речь идет о наличии/отсутствии воды в колбе) практически не влияет на содержание CO (что логично). Статья, вообще говоря, выглядит интересной, но в открытом доступе полного текста нет, а жаль.
Наконец, вывод №5 предупреждает нас о вреде продуктов горения угля, ссылаясь на [7] (ба, да это же уже знакомый нам Shihadeh A.) Полный текст, опять-таки, к большому моему сожалению, не доступен простым смертным. В abstract говорится о высоком содержании nicotine-free dry particulate matter (NFDPM), и высоких (по сравнению с сигаретами) концентрациях мышьяка, хрома и свинца. Столкнувшись с незнакомым термином NFDPM, я нашел его внятное и доступное определение в [8]. Если я правильно понял, то это есть не что иное, как все взвеси, которые несет в себе дым, за исключением никотина.
Исходя из этого определения, высокие количества NFDPM опять-таки ни о чем не говорят сами по себе, т.к. состав NFDPM не регламентирован, и теоретически, в тех 242 мг NFDPM, о которых говорит Shihadeh A., может и не быть ничего вредного (хотя будем честны, наверняка есть
). Об этом же говорит и сам автор, что NFDPM в данном случае является результатом [devolatilization] (испарение из табака летучих компонентов), нежели горения, а потому состав будет значительно отличаться от NFDPM сигарет.
Первое, что бросается в глаза, это вывод №3, про количества вдыхаемого дыма по сравнению с сигаретами. В нем мы легко узнаем прообраз той самой страшной истории "1 кальян = 100 сигарет". Заметим однако, что здесь ВОЗ не говорит ни слова о вреде кальяна, лишь об объемах вдыхаемого дыма. Проще говоря, этот вывод для конечного пользователя бесполезен - ибо кальянный дым может быть и вообще безвредным (тогда без разницы, насколько его больше, чем сигаретного - хоть всю жизнь им дыши), и смертельным (тогда мы все умрем

Для того, чтобы убедиться, что мы правильно поняли подтекст этого высказывания, обратимся к источнику: [1]. В нем черным по белому указано: "...The implications of this comparatively high-intensity puffing regimen on the production of toxic smoke constituents are discussed" <=> "Влияние относительно интенсивного режима затяжек на производство вредных составляющих дыма обсуждается".
Выводы №6, №9 и №10 были, вообще говоря, и так в той или иной степени очевидны всем, поэтому на них свое внимание заострять не будем.
Вывод №1 почему-то использует в качестве ссылки статью [3] с названием "Факторы, влияющие на частоту использования кальяна: первые открытия табачной зависимости среди курильщиков кальяна" (уже удивительно). В статье проводился соц. опрос относительно наличия зависимости у курильщиков кальяна. Зависимость нашли; при чем здесь "...серьезную угрозу для здоровья курильщика и окружающих", я лично не понял.
Вывод №2 отсылается к хорошей (возможно потому, что она есть в полном варианте в свободном доступе) статье [4]. В ней действительно указывается, что табачный дым не безвреден. Автор пишет: "...эта весьма ограниченная информация дает основная предположить, что кальянный дым по меньшей мере также токсичен, как и табачный". Тем не менее, фраза "предположить" там, видимо, неспроста, т.к. затем автор замечает: "Для сравнения эффекта этих двух типов курения необходимы дальнейшие исследования...".
Относительно влияния на организм B. Knishkowy осторожно замечает, что статистики по кальянным курильщикам мало, целенаправленные опросы не проводились, а потому выделить влияние непосредственно кальянного курения невозможно.
Далее приводится неутешительная статистика, согласно которой у кальянных курильщиков все плохо. Нюанс один - она вся основывается на курильщиках из таких стран, как Саудовская Аравия, Египет, Турция. А как там курится табак, нам известно (равно как и то, что местные там очень часто курят томбак, что уже совершенно другая история). Этот фактор учтен нигде не был. Не была также произведена и изоляция влияющих факторов - проще говоря, "все плохо" у респондентов могло быть и из-за обычного курения, да хоть из-за того, что они на героине сидели - этого никто не проверял.
Вывод №4 обращается к [5] и [6]. [5] в своей основной части ссылается на [6], поэтому ограничимся рассмотрением последней статьи, в которой исследовалось объемное содержание угарного газа. Хвала небесам, в нем наконец-то брался не какой-то сферический кальян в вакууме, а рассматривались несколько. Результаты таковы: в маленьких кальянах содержание CO почти в три раза больше, чем в сигаретах, а в них, в свою очередь, CO чуть-чуть больше, чем в больших кальянах. Фильтрация (как я понял, речь идет о наличии/отсутствии воды в колбе) практически не влияет на содержание CO (что логично). Статья, вообще говоря, выглядит интересной, но в открытом доступе полного текста нет, а жаль.
Наконец, вывод №5 предупреждает нас о вреде продуктов горения угля, ссылаясь на [7] (ба, да это же уже знакомый нам Shihadeh A.) Полный текст, опять-таки, к большому моему сожалению, не доступен простым смертным. В abstract говорится о высоком содержании nicotine-free dry particulate matter (NFDPM), и высоких (по сравнению с сигаретами) концентрациях мышьяка, хрома и свинца. Столкнувшись с незнакомым термином NFDPM, я нашел его внятное и доступное определение в [8]. Если я правильно понял, то это есть не что иное, как все взвеси, которые несет в себе дым, за исключением никотина.
Исходя из этого определения, высокие количества NFDPM опять-таки ни о чем не говорят сами по себе, т.к. состав NFDPM не регламентирован, и теоретически, в тех 242 мг NFDPM, о которых говорит Shihadeh A., может и не быть ничего вредного (хотя будем честны, наверняка есть

Часть 4. Лично мои выводы
Скрытый текст

Без каких либо выводов, замечу, что исследования показались мне несколько размытыми для серьезных научных трудов (я мельком просмотрел аналогичный репорт ВОЗ по сигаретам, там все абсолютно четко, до запятой не докопаешься). Скорее всего, это следует отнести к малой изученности предметной области.
Тем не менее, вполне логично здесь будет упомянуть о возможности лоббирования интересов табачных компаний. Эту возможность я в учет не брал, т.к. заранее решил для себя, что буду максимально строго подходить к сабжу, дабы постараться исключить человеческий фактор. Ибо мне, конечно, хочется, чтобы все эти отчеты были масонским заговором, а кальян по вредности был как одуванчик, но я считаю, что лучше ориентироваться на худшее
- Первое, и самое главное - не буду (хотя и не собирался) верить ни одной истории из интернета, особенно русскоязычного. Как про безвредность кальяна, так и про его огромедную вредность. Причем безвредность кальяна опровергнута научно,
а вот масштабы его вреда не доказаны, имеются лишь косвенные оценкиуже есть одно достойное исследование. Там вроде все хорошо, только исследуются не те табаки, которые мы курим, и не так, как мы курим. Тем не менее, уже довод. - Второе. В связи с недостаточностью объективной, научной информации, буду полагаться на свои ощущения и ощущения людей, которым я доверяю, а также на элементарную логику. В разумных пределах, разумеется.
- Третье. Посоветую всем знакомым с так или иначе осложненным состоянием здоровья (беременность, хронические заболевания легких и сердца, малый возраст) стараться избегать кальянного дыма.
- Четвертое. Буду знать, что ВОЗ расставляет ссылки на литературу примерно также, как я делаю это в своей научке - сначала пишу текст, а потом тыкаю в случайные места ссылки

Без каких либо выводов, замечу, что исследования показались мне несколько размытыми для серьезных научных трудов (я мельком просмотрел аналогичный репорт ВОЗ по сигаретам, там все абсолютно четко, до запятой не докопаешься). Скорее всего, это следует отнести к малой изученности предметной области.
Тем не менее, вполне логично здесь будет упомянуть о возможности лоббирования интересов табачных компаний. Эту возможность я в учет не брал, т.к. заранее решил для себя, что буду максимально строго подходить к сабжу, дабы постараться исключить человеческий фактор. Ибо мне, конечно, хочется, чтобы все эти отчеты были масонским заговором, а кальян по вредности был как одуванчик, но я считаю, что лучше ориентироваться на худшее

Часть 5. Список литературы.
Скрытый текст
[1]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/15388286
[2]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/16097360
[3]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/15380294
[4]: http://pediatrics.aa...116/1/e113.long
[5]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/15564614
[6]: http://www.ncbi.nlm..../pubmed/8283598
[7]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/12453738
[8]: http://www.coresta.o...hods/CRM_23.pdf
[1]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/15388286
[2]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/16097360
[3]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/15380294
[4]: http://pediatrics.aa...116/1/e113.long
[5]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/15564614
[6]: http://www.ncbi.nlm..../pubmed/8283598
[7]: http://www.ncbi.nlm....pubmed/12453738
[8]: http://www.coresta.o...hods/CRM_23.pdf
Часть 6. Послесловие для желающих написать комментарий.
Скрытый текст
Буду очень рад конструктивной критике, замечаниям и предложениям. Особо большой почет и уважение тем, кто предложит либо новые, интересные исследования, либо перечисленные статьи в полном варианте (мой университет подписан на все эти Web of Science и Elsevier, но свободный доступ предоставляет только к избранным журналам и работам). Крайне приветствуются химики, медики и биологи.
Я попрошу обратить отдельное внимание на то, что данная тема посвящена научным исследованиям вреда кальяна. Несмотря на то, что личный опыт, в итоге, играет здесь решающую роль, обсуждения типа "а я вот курю кальян -дцать лет, делаю от груди 200 и хоть бы хны" или "а вот у меня тетя люся сделала затяжку, посинела и чуть было не смерла" предлагаю перенести в другую тему, оставив эту для конкретно научных дискуссий. Собственно, именно сложность выцепить подобную информацию из других тем и побудила меня создать новую, хотя и в старых проскакивали интересные посты, например, вот и вот. Уважаемый colt собирался выложить результаты некоторого исследования, проводимого, как я понял, заинтересованными лицами, но то ли я его проглядел, то ли он так и не выложил 
таки нашел (оригинал). Выглядит намного солидней, чем "вода" из ВОЗ, хотя бы потому, что я там понимаю каждое третье слово только 
Буду очень рад конструктивной критике, замечаниям и предложениям. Особо большой почет и уважение тем, кто предложит либо новые, интересные исследования, либо перечисленные статьи в полном варианте (мой университет подписан на все эти Web of Science и Elsevier, но свободный доступ предоставляет только к избранным журналам и работам). Крайне приветствуются химики, медики и биологи.
Я попрошу обратить отдельное внимание на то, что данная тема посвящена научным исследованиям вреда кальяна. Несмотря на то, что личный опыт, в итоге, играет здесь решающую роль, обсуждения типа "а я вот курю кальян -дцать лет, делаю от груди 200 и хоть бы хны" или "а вот у меня тетя люся сделала затяжку, посинела и чуть было не смерла" предлагаю перенести в другую тему, оставив эту для конкретно научных дискуссий. Собственно, именно сложность выцепить подобную информацию из других тем и побудила меня создать новую, хотя и в старых проскакивали интересные посты, например, вот и вот. Уважаемый colt собирался выложить результаты некоторого исследования, проводимого, как я понял, заинтересованными лицами,


Сообщение отредактировал EdsgerDijkstra: 04 Август 2014 - 22:23